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 DISCLAIMER MEDICO-LEGALE:

Le informazioni e i collegamenti in questa sezione sono destinati esclusivamente a personale medico e sanitario autorizzato. I contenuti hanno scopo puramente informativo e di supporto alla pratica clinica e non sostituiscono il giudizio diagnostico e terapeutico del medico. L'utilizzatore è l'unico responsabile delle decisioni cliniche intraprese.

Organizzazione Eventi e Formazione

Pianificazione eventi clinici, riunioni e formazione dello studio.

Calcolatore Ferie e Coperture

Pianifica le ferie del gruppo medico, verifica le coperture giornaliere e individua le scoperture. I dati vengono salvati localmente nel browser.

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Assistente Burocratico del Dott. Savianu

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Trucchi e Scorciatoie Millewin

Combinazioni rapide per navigare velocemente senza usare continuamente il mouse.

  • Ctrl + Z — Apre l'Agenda appuntamenti da qualsiasi schermata
  • Ctrl + F3 — Apre la Rubrica Telefonica per cercare rapidamente i recapiti di un paziente
  • Alt + F — Mostra i Familiari del paziente in visita, utilissimo per ripetere terapie continuative ai parenti senza uscire
  • Alt + Q — Apre le Informazioni Essenziali (Patient Summary), il quadro riassuntivo clinico fondamentale per sostituzioni e pronto soccorso
  • Alt + H — Apre la Pianificazione e Scadenze, raggruppando esami in scadenza, richiami vaccinali e protocolli attivi
  • Ctrl + R — Apre la Cronologia Visite, per filtrare e vedere tutto lo storico di un singolo problema o accertamento
  • F2 Monitoraggio — Posizionati su un farmaco o accertamento e premi F2 per vedere istantaneamente tutto lo storico di prescrizione o i risultati nel tempo
  • Ctrl + O Origine Spesa — Selezionando un accertamento appena prescritto, permette di marcare la prestazione come "Suggerita" dallo specialista
  • Ctrl + G — Visualizza un'impegnativa dematerializzata direttamente dalla cartella del paziente (utile per ristamparla o rinviarla)

Codici Mnemonici per esami veloci

Cerca l'esame in tabella, clicca su "Modifica" e assegnagli un codice breve di 2-3 lettere (es. "CT"). Digita "CT" nel campo accertamenti e premi Invio per prescriverlo istantaneamente.

Gruppi di Accertamenti in un click

Digitando un punto . nel campo di ricerca degli accertamenti, Millewin mostra i "Gruppi" (es. BASE, DIABETE, GRAVIDANZA) per prescrivere un intero pannello di esami in un colpo solo.

Ripetere terapia modificando la posologia

Seleziona un farmaco già prescritto e premi Ctrl + F6 (o tasto destro > Copia). Puoi variare le quantità o la posologia prima di mandare in stampa.

Farmaci non sostituibili

Quando cerchi il farmaco, spunta la casella "Non sostituibile" in basso a sinistra; sulla ricetta apparirà l'apposita dicitura.

Mettere in evidenza i farmaci cronici

Clicca sul bottone grigio accanto al nome di un farmaco per farlo diventare Verde. Il farmaco "galleggerà" in cima alla lista come Terapia Continuativa.

Eliminare pazienti doppi, trasferiti o deceduti

Per rispettare il GDPR, non usare funzioni generiche. Vai su Mille Utilità > Statistiche > Controllo revocati. Da qui potrai:

  • Cancellare definitivamente (inclusi gli allegati)
  • Anonimizzare i pazienti, sostituendo il nome con "ZZZANONIMO" per mantenere lo storico clinico a fini statistici

Analizzare i trend clinici (Grafici e Timeline)

Per capire se una terapia sta funzionando (es. colesterolo o pressione):

  1. Premi F2 sull'accertamento per aprire il monitoraggio
  2. Clicca su "F2 Timeline" per vedere l'andamento storico
  3. Oppure vai su Menu Viste > Grafici per una rappresentazione visiva dei valori sovrapposti ai farmaci prescritti

Visite Domiciliari (Millelight)

Non serve portare il PC. Tramite tablet o smartphone, collegati a millelight.millewin.it usando le credenziali Cloud. Potrai accedere alle cartelle, fare ricette rosse o dematerializzate. I dati si sincronizzano automaticamente.

Spostarsi tra vari ambulatori (Profili Stampanti)

Se lavori con un portatile su più studi, vai su Gestione Studio > Impostazioni > Stampanti, clicca "Rinomina" per salvare Studio A, poi "Crea nuova configurazione" per Studio B. All'avvio, Millewin chiederà dove ti trovi.

Abilitare la Segretaria all'Agenda Cloud

La segretaria deve essere iscritta a MilleBook con un'email diversa da quella del medico. Dalle impostazioni dell'Agenda Cloud del medico, invia l'invito formale all'account della segretaria.

Errore "Controllo Iniziale Fallito" su nuovo PC

Capita quando sposti Millewin su un nuovo computer e fai il "Restore" dei dati vecchi su un programma appena installato.

Soluzione: Chiudi l'errore, avvia l'icona "Mille Live Update" nella barra di Windows, fai scaricare le ultime Patch e Tabelle, riavvia.

Errore "ODBC Manager ERROR timeout expired"

Indica che Millewin non riesce a comunicare con il database.

  • Rete Locale: Verifica che il computer principale (Server) sia acceso
  • Cloud (RRS.net / Millelight): Controlla la connessione internet o vai in Medico > Dati Personali > Funzionalità Millecloud e verifica che l'indirizzo sia impostato su https://api.millewin.it

Ruolo Unico di Assistenza Primaria (RUAP)

Spiegazione PIR — Punti di Intervento Rapido

Clicca per espandere la guida completa ai PIR

SÌ — COSA POSSIAMO GESTIRE AL PIR

  • Dolori acuti: Coliche sospette (renali o colecisti), dolore addominale da gastroenterite non complicata, lombalgie e sciatalgie acute.
  • Piccola Traumatologia: Traumi osteoarticolari senza frattura, contusioni, distorsioni, spalla dolorosa.
  • Problemi cutanei: Ferite superficiali, ascessi cutanei, orticaria, dermatiti, ustioni lievi (I grado <5%, II grado <1%).
  • Testa/Collo/Occhi: Cefalee o emicranie note, odontalgia, otalgia, vertigini periferiche, congiuntiviti.
  • Varie: Ritenzione urinaria acuta (>3h), edemi declivi, reazioni allergiche lievi, crisi ipertensive asintomatiche, febbre senza sepsi.

NO — RED FLAGS (Dritti in PS!)

  • Dolore toracico, dispnea acuta, cefalea intensa e inusuale, deficit neurologici acuti.
  • Sui Traumi: Impotenza funzionale totale, vasti ematomi tesi (TAO/NAO), ferite penetranti.
  • Sulla Febbre: Febbre >38°C con qSOFA positivo, meningismo, SpO2 <92%, porpora.
  • Sul Dolore Lombare: Deficit sensitivo/motorio, incontinenza, aneurisma aortico.
  • Sulle Allergie: Difficoltà respiratoria, edema del volto/labbra, eruzione generalizzata.

1. Definizione e Mission del Modello PIR

I Punti di Intervento Rapido (PIR) rappresentano la risposta organizzativa della Regione Toscana (DGR 223 del 02-03-2026 e DM 77/22) per la gestione delle urgenze differibili di bassa complessità clinico-assistenziale.

Obiettivi strategici:

  • Copertura diurna AFT nelle Case della Comunità tramite i medici del ruolo unico
  • Riduzione overcrowding PS — intercettare i codici minori (4 e 5)
  • Continuità assistenziale — raccordo tra MMG/PLS e strutture territoriali
  • Integrazione professionale — protocolli condivisi tra Medici RUAP, specialisti e infermieri
  • Efficienza operativa — dimissione entro 90 minuti dall'accesso

2. Modelli Operativi

Tipologia Contesto Accesso Classe
PIR A Case della Comunità Hub/Spoke Filtrato da MMG/PLS o 116117 Obbligatorio
PIR B Presidi territoriali (aree carenti) Diretto o mediato Buona pratica
PIR H Prossimità PS ad alto volume Filtrato da infermiere triage PS Buona pratica

3. Personale e Requisiti

  • Medici RUAP: Responsabili della valutazione clinica e gestione del percorso
  • Infermieri: IFC (Infermieri di Famiglia e Comunità) nelle CdC
  • Certificazione obbligatoria: Attestato BLSD in corso di validità
  • Articolazione Oraria: H6, H12 o H16 (H24 nelle CdC Hub)

4. Compiti del Medico RUAP

  • Apertura scheda clinica informatizzata con accesso alla scheda sanitaria
  • Rilevazione parametri vitali: PA, SpO2, FC, FR
  • Prestazioni: visita medica, terapie infusionali, procedure chirurgiche minori, POCT
  • Prescrizione esami diagnostici di I livello con Priorità U
  • Redazione relazione clinica PDF e alimentazione FSE 2.0

5. Casistica Clinica Trattabile

Area Indicazioni Procedure Esito
Dolore Addominale Gastroenterite non complicata, colica renale/colecisti Gestione dolore, PCR, Eco addome Invio II livello o PS
Rachialgia acuta Lombosciatalgia senza red flags Terapia EV, EO neurologico Follow-up MMG
Ritenzione Urinaria Incapacità minzione > 3h con globo Eco ristagno, cateterismo MMG
Reazione Allergica Orticaria, eritemi lievi (senza urgenza) Antistaminici/Corticosteroidi EV MMG
Crisi Ipertensiva Senza danno d'organo ECG, Emogas, monitoraggio Follow-up MMG
Ferita/Morso Ferita semplice senza perdita di sostanza Sutura, immunoglobuline MMG/Centro vaccinale
Febbre/Influenza QSOFA negativo PCR, Eco torace, Tampone MMG

6. Criteri di Esclusione Mandatori

ATTENZIONE: CASI DA INVIARE IMMEDIATAMENTE IN PS

  • Dolore toracico (sospetta SCA)
  • Dispnea acuta o grave difficoltà respiratoria
  • Cefalea intensa e inusuale (insorgenza improvvisa/violenta)
  • Deficit neurologici acuti (motori, sensitivi, alterazione coscienza)
  • Febbre con SpO2 <92%, meningismo, porpora
  • Ferite al volto, sospette lesioni tendinee/nervose

7. Monitoraggio e Indicatori

  • Percentuale pazienti dimessi entro 90 minuti
  • Rapporto invii II livello / Totale dimessi
  • Tasso re-accessi nelle 48h (indicatore di appropriatezza)
  • Volume invii filtrati da MMG tramite ZeroCode

Facsimili e Certificati

Documenti informativi da esporre in sala d'attesa o consegnare ai pazienti.